Liposucción

Entendemos por Liposucción el procedimiento en el que aspiramos grasa profunda mediante una cánula conectada a un aparato de succión.

Si bien la técnica base para una liposucción siempre es la misma, existen algunas variaciones que la complementan:

– Liposucción láser: Por medio de una sonda con un láser, aplicamos temperaturas de unos 50ºC a la grasa, permitiendo, por un lado, que se extraiga de forma menos traumática, y por otro, que la piel retraiga después.

– Vibroliposucción: Por medio de un aparato que vibra, conseguimos extraer la grasa de forma más eficiente y menos traumática.

– Lipoescultura: Tipo de liposucción en la que aspiramos más o menos en función de las características anatómicas del paciente para conseguir definir determinadas formas y volúmenes, diferentes en hombres y mujeres y en función del deseo de los pacientes (línea alba, línea semilunar, flancos, abdominales …).

Está indicado en pacientes con excesos localizados leves a moderados de grasa en cualquier parte del cuerpo (papada, brazos, espalda, abdomen, flancos, pubis, muslos, piernas)*.

* La principal limitación de la liposucción tiene que ver con la capacidad de retracción de la piel. Dicha capacidad depende del sexo, la edad, la calidad de la piel. En algunas ocasiones, si creemos que la piel no va a retraer lo suficiente una vez extraída la grasa, serán necesarias técnicas alternativas o complementarias para retirar ese exceso de piel. Estas técnicas generan cicatriz y son el lifting de brazos (braquioplastia), el lifting de muslos (cruroplastia) o la abdominoplastia, entre otras.

Para realizar una liposucción únicamente necesitamos mini incisiones de unos 3-4 mm, situadas estratégicamente para que queden lo más ocultas posible.

Actualmente la anestesia general es una técnica muy segura. Los riesgos son mínimos y el beneficio en cuanto a confort para la paciente lo justifica. Por ello, salvo en el caso de liposucciones pequeñas de zonas muy concretas, suelo recomendar llevarla a cabo con anestesia general o, alternativamente, con anestesia epidural.

Cuando la liposucción pasa de los 2,5 litros, recomiendo 1 noche de hospitalización. Esto nos permite controlar las molestias con tratamiento intravenoso durante las primeras horas, así como poder confirmar que no existe ninguna complicación en el periodo postoperatorio inmediato. Siempre se pierde algo de sangre y líquidos durante la liposucción, por lo que en estos casos conviene el ingreso.

Sí. La grasa extraída de una zona puede procesarse e inyectarse para aumentar otras. Esta técnica se denomina Lipofilling.

Algunas de las complicaciones más frecuentes de una liposucción, son:

– Irregularidades: Determinados tipos de piel y especialmente en algunas localizaciones, pueden hacer difícil conseguir una retirada suficiente de grasas sin generarse pequeñas irregularidades. Es importante discutir esto en la consulta.

– Seroma: En ocasiones, sobretodo en liposucciones de abdomen, puede acumularse líquido en la zona operada. Si es un volumen suficiente, se retira en la consulta con una jeringuilla. Pasadas unas semanas el cuerpo acaba reabsorbiéndolo.

– Trombosis venosa / Tromboembolismo pulmonar: En las liposucciones de volúmenes importantes, existe un cierto riesgo de embolismo graso. Para minimizar este riesgo, en función del volumen extraído y de tus factores de riesgo personales, es posible que te prescriba inyecciones heparina durante 1 semana después de la cirugía.

– Hematomas superficiales: Es frecuente la aparición de hematomas en las zonas liposuccionadas, siendo muy variable su tamaño e intensidad en función de las características de cada paciente. Desaparecen en unas semanas.

– Linfedema: En el caso de la liposucción de miembros inferiores, debes de conocer el riesgo de linfedema secundario. Si bien los ganglios de mayor tamaño se encuentran profundos y en una zona que se evita liposuccionar, no es infrecuente que las piernas puedan inflamarse debido a esta causa durante los primeros meses. Generalmente esta inflamación irá mejorando.

– Perforación intestinal: Se trata de una complicación poco frecuente pero que el paciente tiene que conocer. Están descritos en la literatura medica casos en los que la cánula accidentalmente atraviesa los músculos del abdomen y perfora el intestino. Se trata de una complicación extremadamente rara pero potencialmente grave y que podría precisar de el uso de una colostomía de forma temporal.

El postoperatorio de una liposucción es generalmente muy llevadero. Algunos pacientes cuentan molestias similares a unas agujetas intensas, que desaparecen en unos días. La inflamación y el edema son muy variables dependiendo del paciente. Serán menores si el paciente puede descansar durante los 5-7 días tras la cirugía. Es necesario llevar prendas compresivas durante 2-3 semanas. También es muy importante no ganar peso en los 6 meses posteriores a la liposucción. Dado que algunas zonas estarán inflamadas y otras no, podría ganarse peso de forma asimétrica.

Estas son dudas muy recurrentes:

Cuando hacemos una liposucción, retiramos células grasas (adipocitos) de determinadas zonas en las que están en exceso. Al hacer esto, reducimos la capacidad de tu cuerpo de usar esas zonas como “almacenes de energía”. Si, después de una liposucción, un paciente ingiere calorías para engordarse 1 kg, se engordará ese mismo kilogramo. No obstante, su cuerpo ya no tendrá capacidad para poner casi todo ese peso en una zona concreta y será una ganancia de peso más proporcionada, repartida por todo el cuerpo.

No existe evidencia que soporte que una zona liposuccionada se engorde incluso más que antes.